First reported enterovirus D68 infection in pediatric patients from the Caribbean region: evidence of spread from the U.S. outbreak / Primeros casos notificados en el Caribe de infección por enterovirus D68 en pacientes pediátricos: pruebas de la propagación del brote de los Estados Unidos

ABSTRACT The 2014 enterovirus D68 (EV-D68) outbreak in the United States raised concerns about the introduction of the virus in the Caribbean region. The objective of this study was to provide rapid evidence of the introduction of EV-D68 strains in the Caribbean region during the 2014 outbreak in the United States, using a relatively simple phylogenetic approach. From October 2014 to May 2015, four EV-D68 cases from two countries (Bermuda and Dominica) were detected at the regional referral laboratory at the Caribbean Public Health Agency (Port of Spain, Trinidad and Tobago) based on molecular testing of respiratory specimens. All cases were children presenting to hospitals with moderate respiratory distress. No cases of acute flaccid paralysis were detected. Phylogenetic analysis of the Caribbean strains showed more than 99% similarity with the 2014 U.S.-outbreak strain, providing evidence of the introduction and circulation of the virus in the region.(AU)

RESUMEN El brote de enterovirus D68 (EV-D68) registrado en el 2014 en los Estados Unidos suscitó preocupación acerca de la introducción del virus en el Caribe. El objetivo de este estudio fue aportar pruebas rápidas, mediante la adopción de un enfoque filogénico relativamente sencillo, de que durante ese brote ingresaron en el Caribe cepas del EV-D68. Entre octubre del 2014 y mayo del 2015, el laboratorio regional de referencia ubicado en el Organismo de Salud Pública del Caribe (Puerto España, Trinidad y Tabago) detectó cuatro casos de EV-D68 provenientes de dos países (Bermudas y Dominica) mediante el análisis molecular de muestras respiratorias. Todos los casos correspondían a niños que acudieron al hospital con dificultad respiratoria moderada. No se detectó ningún caso de parálisis flácida aguda. El análisis filogénico de las cepas encontradas en el Caribe demostró una semejanza superior al 99 % con la cepa responsable del brote del 2014 en los Estados Unidos, lo que demuestra la introducción y la circulación del virus en la región.(AU)

Cancer incidence and mortality rates in Bermuda / Incidencia del cáncer y tasas de mortalidad en Bermuda

OBJECTIVE: To describe cancer and mortality rates in Bermuda and to compare such rates to those of the United States of America (USA). METHODS: Age-adjusted race-specific cancer incidence rates for Bermuda were calculated using the Bermuda Cancer Registry. These rates were then compared to USA cancer rates published by the National Cancer Institute. RESULTS: Overall age-adjusted incidence rate was 495 cases per 100 000for Blacks and 527 cases per 100 000 for Whites. Incident cases were more frequent among men than women in both races. For Blacks, the highest incidences were prostate for men and breast for women, followed by colon/rectum and lung cancer. For Whites, if we exclude benign skin cancers, the picture was similar with the notable exception of lung cancer being more frequent than colon/rectum in White males. When Bermuda's rates were compared to those of the USA, overall cancer rates were similar in both countries. Rates in Bermuda were higher for cancer of the mouth, ovarian cancer (Black women), melanoma (Whites), colorectal cancer (White women) and breast cancer (White women). Lung and colorectal cancers were less frequent in Bermuda s Black population. CONCLUSION: Further epidemiological studies are needed to identify potential risk factors that could contribute to these differences. Screening and prevention strategies could be adjusted accordingly.

OBJETIVO: Describir las tasas de cáncer y mortalidad en la Bermudas y comparar estas tasas con las de los Estados Unidos de América (EE. UU.). MÉTODOS: Las tasas de incidencia de cáncer específicas por raza y ajustadas por edad en Bermuda, se calcularon usando el Registro de Cáncer de Bermuda. Estas tasas fueron comparadas con las tasas de cáncer en los EE. UU. publicadas por el Instituto Nacional del Cáncer. RESULTADOS: La tasa general de incidencia ajustada por edad fue de 495 casos por 100 000 negros y 527 casos por 100 000 blancos. Los casos incidentes fueron más frecuentes entre los hombres que entre las mujeres en ambas razas. En el caso de los negros, las incidencias más altas estuvieron en la próstata para los hombres y en las mamas para las mujeres, seguidas por el cáncer de colon y recto, y el cáncer de pulmón. En el caso de los blancos, si se excluyen los cánceres benignos de la piel, el cuadro fue similar con la excepción notable de que el cáncer pulmonar fue más frecuente que el cáncer de colon y recto en los varones blancos. Cuando las tasas de Bermudas se compararon con las de EE.UU., las tasas generales de cáncer resultaron ser similares en ambos países. Las tasas en Bermuda fueron más altas para el cáncer de la boca, el cáncer ovárico (mujeres negras), el melanoma (blancos), el cáncer del colorectal (mujeres blancas), y el cáncer de mamas (mujeres blancas). Los cánceres de pulmón y colorectal fueron menos frecuentes en la población negra de Bermudas. CONCLUSIÓN: Se necesita continuar los estudios epidemiológicos a fin de identificar los factores de riesgo potenciales que podrían contribuir a estas diferencias. Las estrategias de pesquisaje y prevención podrían ajustarse en consecuencia con ello.